Cistite e integratori
La cistite è una fastidiosa infiammazione, conosciuta anche come flogosi, che affligge la mucosa vescicale.
È un disturbo molto diffuso che si manifesta specialmente nelle donne. Capita spesso di contrarla dopo i 50 anni, in seguito a condizioni particolari, come l’ostruzione cervico-uretrale, causate dall’ipertrofia prostatica benigna.
È, in parole povere, un caso particolare di infezione delle vie urinarie.
Cause
Buona parte delle infezioni che affliggono le vie urinarie sono conseguenti all’ingresso di batteri che intaccano la salute dell’apparato urinario, ovvero l’insieme di tutti quegli organi e quelle strutture, la cui funzione è di eliminare i rifiuti liquidi dal corpo.
Una delle cause principali della cistite è la risalita, verso la vescica, di sostanze infettive di origine fecale, vaginale o uretrale. Le cause più ricorrenti sono:
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Assunzione smodata di antimicrobici.
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Distanza fra uretra e ano. In alcuni soggetti con infezioni alle vie urinarie ricorrenti, l’uretra l’ano distano 4,8 mm contro i 5 mm della media.
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Utilizzo di contraccettivi: spesso la crema spermicida e/o il diaframma possono causare alterazioni all’ecosistema vaginale.
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Dopo la menopausa possono presentarsi fattori di rischio come il deficit estrogenico che altera il consueto trofismo vaginale.
Alimentazione
In questi casi è bene evitare cibi troppo salati o piccanti, gli insaccati, le carni e le bevande alcoliche, che sono tra le principali cause dei bruciori e delle infiammazioni urinarie.Assumere molta frutta e verdura fresca, carni bianche e pesce. In particolar modo i mirtilli rossi hanno effetti benefici sulla salute delle vie urinarie perché ostacolano i batteri nell’aderire alle pareti della mucosa.
Ottimi per la prevenzione sono anche i bioflavonoidi contenuti in limoni, uva, prugne, pompelmo, albicocche, ciliegie, more, rosa canina, ma anche gli alimenti ricchi di beta-carotene come carote, fragole, frutti di bosco, anguria, melone.
Integrazione
Per quel che riguarda gli integratori, di seguito vi indichiamo quali ingredienti e principi ricercare.
Negli ultimi tempi, l’utilizzo del D-Mannosio sembra aver corroborato il processo di ricostruzione dell’integrità della mucosa vescicale: esso si è dimostrato un ottimo supporto per ristabilire, in parole povere, una buona “smaltatura” dell’interno della vescica, divenendo anche un’ottima prevenzione delle recidive delle infezioni batteriche.
Il mirtillo rosso, come anticipato, viene utilizzato principalmente nella prevenzione delle infezioni ricorrenti del tratto urinario, grazie all’elevato contenuto di Proantocianidine.
Il Melograno ha anch’esso delle proprietà benefiche, collegabili al suo contenuto di sostanze fenoliche, in particolar modo acido Ellagico, dall’elevato potere antiossidante, e di fitoestrogeni.
Gli integratori di probiotioci agiscono in maniera efficace, ripristinando e preservando l'equilibrio della microflora batterica intestinale, essi rafforzano la naturale protezione delle mucose dalla penetrazione dei batteri, come i Lactobacillus acidophilus.
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CONFEZIONE: 20 bustine monodose da 2 g. • Principali caratteristiche - STRATEGIA DI CONTRASTO DELLE UTI (Urinary Tract Infection) ALTERNATIVA E/O SUPPORTO ALLE TERAPIE ANTIBIOTICHE E ANTIMICROBICHE - DISPOSITIVO MEDICO CLASSE IIa CERTIFICATO DA ISTITUTO SUPERIORE DI SANITÀ - D-MANNOSIO 1,5 g PER MONODOSE - NESSUNA CONTROINDICAZIONE D’USO SECONDO I TEST DI BIOCOMPATIBILITÀ ESEGUITI -Citotossicità -Sensibilizzazione allergica -Irritazione della mucosa orale. - PRIVO DI GLUTINE E LATTOSIO - NICKEL TESTED Valore riscontrato < 0,1 ppm • D-Mannosio Il D-Mannosio è uno zucchero semplice, un monosaccaride esoso estratto dal legno di larice o betulla dall'elevato profilo di sicurezza d'uso. Viene rapidamente assorbito dall'intestino e nell'arco di poco tempo (30 min) distribuito nel sangue e a tutti gli organi(1). Non può essere trasformato in glicogeno e pertanto non viene accumulato nel fegato o in altri organi, ne viene utilizzato dall'organismo(2). Il mannosio in eccesso raggiunge il rene e la vescica e viene eliminato con le urine. La somministrazione di mannosio a lungo termine, in concentrazioni fino al 20%, non ha prodotto effetti sul metabolismo nè segni di tossicità, il che supporta il buon profilo tossicologico generale(3). • D-Mannosio attività sui batteri L'adesione dei batteri alla superficie delle cellule animali è un fattore cruciale per la virulenza e l'instaurarsi di infezioni. Spesso questo riconoscimento-adesione è mediato da residui di zuccheri quali D-Mannosio e L-fucosio che si legano alle lectine specifiche della superficie batterica. Sono noti e descritti diversi fattori di virulenza che sono maggiormente e abbondantemente rappresentati sui sierotipi patogeni per esempio di E.coli (noti come UPEC Uropathogenic Escherichia coli), di Salmonella spp e altri batteri coinvolti nelle infezioni delle vie urinarie come Proteus mirabilis(4)(5). • D-Mannosio nel trattamento delle UTI La parete della vescica è rivestita con varie proteine mannosilate, tra le quali le proteine di Tamm-Horsfall (THP), che interferiscono con l'adesione dei batteri all'epitelio. La THP si lega a E.coli con un legame altamente specifico e saturabile, che è inibito dal D-Mannosio(6) suggerendo un ruolo importante dei gruppi mannosiltati di THP nel legame specifico, in particolare con i coli patogeni dotati del fattore di virulenza FimH, che più abbondanti si riscontrano nei pazienti affetti da UTI rispetto alla popolazione sana. Il D-Mannosio mima la funzionalità della barriera uroteliale, inibendo l’adesione dei batteri a livello dell’epitelio uretrale e vescicale. I batteri, legandosi con le molecole di D-Mannosio libere nell'urina, anzichè annidarsi nelle pareti della mucosa, rimangono intrappolati nel flusso dell'urina e con essa eliminati. Studi in vitro e vivo hanno evidenziato la capacita dei mannosidi di ridurre la carica batterica di 2 ordini di grandezza nelle urine e di 4 nella vescica(7). • Conclusioni Esiste un forte e consolidato razionale scientifico in merito al''efficacia del D-Mannosio nell’inibire l’adesione dei batteri responsabili delle UTI, nel favorire la clearance batterica tramite le urine e nel ridurre quindi l’insorgenza delle infezioni(8-10). La natura del monosaccaride e gli studi effettuati a lungo termine supportano il fatto che esso sia privo di tossicità anche se ingerito a dosi molto più elevate di quelle ordinarie nella dieta(3). BIBLIOGRAFIA 1. Alton G, Hasilik M, Nieheus R, Fana F and Freeze HH.Direct manipulation of mannose for mammalian glycoprotein biosynthesis. Glycobiology. 1998;8:285-295 2. Sharon N. Carboydrates as future anti-adhesion drugs for infectious diseases Biochim Biophys Acta. 2006 Apr;1760(4);527-37. Epub 2006 Jan 18 3. Davis JA, Freeze HH: Studies of mannose metabolism and effects of long-term mannose ingestion in the mouse. Biochim Biophys Acta,. 2001 Oct 3;1528(2-3):116-26 4. Rosen DA. Pinkener JS, Walker JN, Elam JS, Jones JM, Hultgren SJ.Molecular variations in Klebsiella pneumonia and Escherichia coli FimH affect function and pathogenesis in the urinary tract. Infect Immun. 2008 Jul;76(7):3346-56. Epub 2008 May 12 5. Zunino P., Sosa V, Schalapp G, Allen AG, Preston A, Maskell DJ. Mannose-resistant Proteuslike and P.mirailis fimbriae have specific and additive roles in P.mirabilis urinary tract infections. FEMS Immunol Med Microbiol. 2007 Oct-,51(1):125-33 6. Pak J, Pu Y, Zhang ZT, Hasty DL, Wu XR. Tamm-Horsfall protein binds to type 1 fimbriated Escherichia coli and prevents E.coli form binding to uroplakin Ia and Ib receptors. J Biol Chem. 2001 Mar 30; 276(13):9924-30. Epub 2000 Dec 27. 7. Klein t, Abgottspon D, Wittwer M, Rabbani S, Herold J, Jiang X, Kleeb S, Luthi C, Scharenberg M, Bezencon J, Gulber E, Pang L, Smiesko M, Cutting B, Schwardt O, Ernst B. FimH antagonists for the oral treatment of urinary tract infections: from design and synthesis to in vitro and in vivo evaluation. J Med Chem. 2010 Dec 23;53(24):8627-41. Epub 2010 Nov 24 8. Lopez AI, Kumar A, Planas MR, Li Y, Nguyen TV, Cai C. Biofunctionalization of silicone polymers using poly (amidoamine) dendrimers and a mannose derivative for prolonged interference against pathogen colonization. Bimaterials. 2001 Jul;32(19):4336-46. Epub 2011 Mar 24 9. Kim J, Ahn Y, Park KM, Lee DW, Kim K. Glyco-psudopolyrotaxanes: carbohydrate wheels threaded on a polymer string and their inhibition of bacterial adhesion. Chemistry. 2010 Oct 25;16(40):12168-73 10.Han Z, Pinkner JS, Ford B, Obermann R, Nolan W, Wildman SA, Hobbs D, Ellenberger T, Cusumano CK, Hyltgren SJ, Jaetka JW. Structure-based drug design and optimization of mannoside bacterial FimH antagonists. J Med Chem. 2010 Jun 24;53(12):4779-92 ..
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